新華社《半月談》關注心臟支架濫用問題:救命神器豈能成創收利器?-新華網 - 新疆11选5乐彩走势图百度
新疆11选5乐彩走势图百度

新疆11选5数据分析统计服: 新華社《半月談》關注心臟支架濫用問題:救命神器豈能成創收利器?

2019-07-29 15:50

新疆11选5乐彩走势图百度 www.snqcq.com   ·半月談記者:劉智強 董小紅 陳席元

  某醫院心血管主任醫師被其博士生實名舉報亂裝支架,裝一個回扣1萬元,一時引發社會關注。

  長期以來,亂裝心臟支架的新聞屢見不鮮,支架濫用問題也一度成為醫療行業議論的焦點。半月談記者調研發現,受利益驅使,有的不良醫生會鼓動患者多裝幾個支架,一些醫院把心臟支架當作了創收利器,導致支架濫用事件頻發。

?

  被過度使用的救命神器

  50多歲的成都市民黃先生常犯胸痛,他一直以為自己是胃疼,直到有一次在家痛得實在扛不住了,才打了急救電話。在醫院,他接受冠脈造影檢查后收到提示,3個重要的血管都有嚴重的病變,需要安裝多個血管支架。

  黃先生告訴半月談記者,他之前已經在老家的縣醫院安裝了2個支架,花了四五萬元。這次又需要裝支架,對本就不富裕的他來說,無疑是雪上加霜?!爸熬鴕淮渦宰傲肆礁?,現在又要裝好幾個,費用高是一方面,也怕身體吃不消?!被葡壬?。

  與黃先生情況類似,來自四川綿陽的夏女士去年某天感覺有點胸悶,便去家旁邊的醫院拍了個片子,當時醫生讓她裝支架,需要一兩萬元,她猶豫了一下便回家了。夏女士在家休息幾天后感覺并無大礙,但為了放心還是去了另外一家醫院復查,這次醫院給出的診斷卻是“沒什么問題”,也沒提裝支架的事。

  “現在大醫院還相對規范一些,一些小醫院或者民營醫院,為了吃回扣,有的不良醫生會鼓動患者多裝幾個支架?!背啥家晃灰的諶聳客嘎?,具體回扣多少,要看醫藥代表怎么操作,一般幾千到上萬是有的,“現在一些醫藥代表還通過會議津貼等形式發回扣,這樣可以避免被查出來”。

?

  心臟支架成了創收增長點

  成都市第三人民醫院心內科主治醫師王春彬告訴半月談記者,心臟支架植入技術是治療冠心病的常用方法,也是治療冠心病不可或缺的手段?!岸約斃孕募」K闌頰?,時間就是生命,開通血管越早,治療效果越好,植入支架作為最有效的方法之一,目前還沒有可以替代它的方法?!蓖醮罕蚪檣?,中國2018年支架植入為75萬例左右。

  對不少患者來說,心臟支架確是救命神器,但支架濫用現象也一直存在。為何救命神器會被過度使用?有專家表示,其中一個重要的原因,是一些醫院把心臟支架當作了創收增長點,醫生也非常重視支架帶來的利益。一枚小小的支架,直徑2~4毫米,重量不足萬分之一克,國產的就需1~2萬元,進口的價格更要翻倍。普通心臟支架手術3~5萬元,每增加一個支架,還會增加1~2萬元。

  此外,醫生過度迷戀技術也是原因之一。專家表示,醫學離人文和服務對象漸行漸遠,學科越分越細,醫學生很快就進入一個具體的操作領域,忽視了對患者病情的全面分析。“也有患者認為吃藥、打針太麻煩,放支架可以一勞永逸,并且能去根。其實,很多人術后繼續抽煙、不按時吃藥,導致病情很快復發,或者出現新的病變?!?/font>

?

  在“必要”和“過度”之間建立規范

  受訪專家認為,為規范心臟支架合理使用,醫生要加強自律。同時,還要嚴格按照臨床路徑進行規范,避免不必要的支架使用。專家表示,嚴格根據指征選擇手術方式,可以避免大部分的支架濫用。

  同時,應通過醫??胤訓卻朧?,建立起合理的拒付和懲?;?。比如給不該裝支架的病人裝了,該搭橋的裝了支架,該用便宜裸支架的用了貴的載藥支架,這些都應該考慮拒付,甚至予以懲罰。

  一名不愿具名的藥械代理商說,現在心臟支架在流通中還是存在水分,層層盤剝,擠占了正常的價格空間,因此,需要加強醫藥器械流通環節的“凈化”。

  王春彬認為,目前,進口支架和國產支架價格之間相差很大,需要加強對國產支架的普及宣傳,患者也不要迷信進口支架?!耙話憒笠皆褐踩脛Ъ芤蠛芨?,全部都要存檔,也需要網報,相對比較規范。同時支架手術需要更加合理的標準,需要更加嚴格的監管手段,不能一棍子打死?!?/p>

責任編輯:蔣燕
010070200010000000000000011113121124811935